Тобрекс глазная мазь (Тобрамицин мазь) 0.3% туба 3.5г

Аналоги Тобрекс глазная мазь (Тобрамицин мазь) 0.3% туба 3.5г

Состав

В качестве компонентов препарата значатся такие вещества, как:

• тобрамицин – активный действующий элемент;
• хлорбутанол (консервант);
• минеральное масло;
• вазелиновая основа.

Форма выпуска

Выпускается в форме офтальмологического средства с наружным принципом применения. Поставляется в алюминиевой тубе объемом 3,5 г с полиэтиленовым наконечником и колпачком. Одна туба в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Глазная мазь Тобрекс представляет собой антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. При местном применении в офтальмологии он подавляет рост чувствительных бактерий, а при более высоких концентрациях действует бактерицидно. 

Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая некоторые виды стафилококков, а также – кишечную палочку, клебсиеллу, гемофильную палочку и синегнойную палочку.

Фармакодинамика препарата (принцип действия)

Механизм действия связан с влиянием тобрамицина на 30S-субъединицу бактериальной рибосомы. Из-за этого нарушается синтез белка микробной клетки. При достаточной концентрации дополнительно страдает проницаемость цитоплазматической мембраны, и бактерия погибает.

При местном офтальмологическом применении системное всасывание низкое. Согласно данным по тобрамицину, через роговицу и конъюнктиву вещество всасывается плохо, а в системный кровоток попадает лишь в незначительной степени. Это уменьшает риск системных эффектов, но не исключает их полностью при длительном или неправильном использовании.

Показания к применению

Основным показанием к использованию является лечение бактериальных инфекций наружных отделов глаза и его придатков, вызванных чувствительными к тобрамицину микроорганизмами.

Противопоказания

Ввиду наружного применения лекарственного состава, перечень ограничений не так обширен. Основное противопоказание – повышенная чувствительность к тобрамицину, другим аминогликозидам или любому компоненту мази. 

Также следует быть осторожными пациентам с нервно-мышечными заболеваниями, например при миастении или болезни Паркинсона, так как аминогликозиды теоретически могут усиливать мышечную слабость. Если ранее были аллергические реакции на неомицин или другие аминогликозиды, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции для глазной мази – местные. Это, как правило:

• зуд век;
• отечность тканей;
• покраснение конъюнктивы;
• раздражение и чувство дискомфорта;
• жжение;
• покалывание;
• ощущение инородного тела;
• сухость глаза;
• временное ухудшение четкости зрения. 

Реже возможны реакции гиперчувствительности. Если на фоне применения симптомы усиливаются, появляется выраженный отек, боль или ухудшается зрение, лечение нужно пересмотреть.

Совместимость с другими препаратами (лекарственное взаимодействие)

Если пациент получает другие местные глазные препараты, между их применением следует выдерживать временной интервал. Если речь идет о комбинировании глазных капель и мазей, мазь обычно используют последней, чтобы она не мешала всасыванию других средств. Точную схему последовательности лучше уточнять у врача. 

Также нужно сообщить лечащему специалисту о приеме других аминогликозидов, а также препаратов, которые могут приводить к нарушению слуха. Сюда же относятся бета-лактамные антибиотики для лечения инфекций уха, глаз или кожи. Это важно прежде всего для оценки общей антибактериальной нагрузки и риска нежелательных реакций.

Поскольку системное всасывание при местном применении низкое, прямого фармакологического конфликта при сочетании с перорально употребляемым этанолом не предполагается. Но если инфекция выраженная или пациент получает дополнительные системные антибиотики, лучше на время лечения ограничить алкоголь и следовать клиническим мерам предосторожности.

Применение препарата (дозировка и способ применения)

Мазь применяют местно, закладывая в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Для легкой и умеренной инфекции выдавливают полоску мази длиной около 1-1,5 см. Частота использования составляет 2-3 раза в день. 

При тяжелой инфекции такую же полоску наносят каждые 3-4 часа до улучшения. Затем частоту применения постепенно уменьшают.

Эффективность проводимой местной терапии во многом зависит от качества исполнения процедуры. Так как пациент обычно самостоятельно закладывает лекарственное средство, важно четко следовать перечню основных требований. А именно:

• проводить процедуру желательно перед зеркалом;
• заранее подготовить мазь (а также прочие наружные средства, если таковые предусмотрены терапевтическим курсом);
• тщательно умыться и вымыть руки, чтобы соблюсти условия асептики;
• осторожно оттянуть нижнее веко пораженного глаза;
• запрокинуть голову так, чтобы видеть обрабатываемую область в зеркале;
• аккуратно надавливая на тубу, закладывать полоску мази в 1-1,5 см длиной;
• следить, чтобы кончик дозатора не касался глаза, кожи и прочих поверхностей (если подобное произошло – обработать пластик санитайзером);
• вернуть голову в исходное положение;
• не отпуская века, направить взгляд вниз;
• закрыть глаз на несколько секунд;
• дождаться, пока лекарственное средство распределится, а зрению вернется четкость.

Стандартно рекомендованная длительность лечения составляет 7-10 дней. Прерывать курс раньше времени не стоит, даже если симптомы уменьшились, иначе инфекция может сохраниться или вернуться. 

Слишком длительное применение без контроля врача тоже нежелательно. Это повышает риск роста устойчивой микрофлоры и грибковой суперинфекции. Поэтому, если за оговоренный период в 1-1,5 недели улучшений состояния не наблюдается, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему специалисту. 

Передозировка

Клинически значимая тяжелая передозировка при местном офтальмологическом применении маловероятна. Если в глаз попало слишком много мази, как правило, достаточно промыть пораженный участок теплой водой. 

Симптомы при этом могут напоминать усиленные местные побочные эффекты: раздражение, покраснение, зуд, слезотечение.

Условия продажи

Мазь отпускается по рецепту.

Условия хранения

Показано обеспечить хранение в условиях темной сухой среды с показателями температуры 10-25 °C. Изолировать от прямых солнечных лучей и попадания в детские руки. Не допускать замораживания мази. 

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время внутриутробного формирования и развития будущего ребенка препарат применяют только в том случае, если это действительно необходимо. При грудном вскармливании также нужен индивидуальный подход: прямой запрет не указан, но требуется осторожность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После закладывания глазной мази возможно временное затуманивание зрения. До его полного восстановления следует соблюдать осторожность при вождении и работе с механизмами.

Особые указания

Во время лечения не следует носить контактные линзы. При бактериальном воспалении глаза линзы могут усиливать раздражение и мешать нормальному течению терапии.

Если препарат используется долго, возможно избыточное размножение нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. Если улучшения нет или симптомы усиливаются, нужно обратиться к врачу. 

Важно не касаться наконечником тубы глаза, век, кожи или любых поверхностей. Это необходимое правило, позволяющее исключить загрязнение мази.

При каких заболеваниях применяют?

• бактериальные инфекции наружных отделов глаза и его придатков