Линаглиптин метформин (Джентадуэто генерик) 1000мг/2.5мг :: Ondero Met табл. №30 (3 блистера по 10 таб)

Ondero Met — комбинированный препарат для контроля уровня глюкозы у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа. В его состав входят два действующих компонента, которые влияют на углеводный обмен разными путями: линаглиптин регулирует активность инкретиновой системы, а метформин уменьшает выработку глюкозы в печени и делает ткани организма более восприимчивыми к собственному инсулину.

Аналоги Линаглиптин метформин (Джентадуэто генерик) 1000мг/2.5мг :: Ondero Met табл. №30 (3 блистера по 10 таб)

Состав

Активные ингредиенты:

• линаглиптин — 2,5 мг;
• метформин — 1000 мг (в виде гидрохлорида метформина).

Именно эта комбинация определяет основные лечебные свойства препарата.

Помимо активных веществ, таблетка содержит вспомогательные компоненты, необходимые для формирования лекарственной формы, устойчивости при хранении и сохранения целостности оболочки. Для подобных комбинированных таблеток обычно используются наполнители, связующие вещества, дезинтегранты, антислипающие и пленкообразующие компоненты.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Упаковка содержит 30 таблеток, расфасованных по 10 штук в блистере, всего 3 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Ondero Met относится к комбинированным пероральным средствам для лечения сахарного диабета 2 типа. Его действие направлено на уменьшение хронической гипергликемии за счет одновременного влияния на несколько ключевых механизмов заболевания.

Препарат помогает:

• снижать избыточное образование глюкозы в печени;
• улучшать усвоение глюкозы периферическими тканями;
• усиливать физиологический ответ организма на прием пищи;
• уменьшать неадекватную секрецию глюкагона;
• поддерживать более стабильные показатели сахара в крови в течение суток.

Комбинация двух веществ позволяет воздействовать не на один, а сразу на несколько патогенетических механизмов диабета 2 типа, что делает лечение более обоснованным при недостаточном эффекте от монотерапии.

Фармакодинамика препарата

Линаглиптин относится к ингибиторам фермента дипептидилпептидазы-4 (DPP-4). Этот фермент разрушает инкретиновые гормоны, прежде всего GLP-1 и GIP, которые выделяются после еды и участвуют в регуляции обмена глюкозы. При подавлении DPP-4 концентрация активных инкретинов остается выше и дольше, благодаря чему усиливается глюкозозависимое выделение инсулина и снижается секреция глюкагона.

Метформин действует по другому принципу. Он уменьшает синтез глюкозы в печени, особенно в ночные и межприемные промежутки, а также повышает чувствительность мышечной и других периферических тканей к инсулину. Дополнительно он может снижать всасывание глюкозы в кишечнике и тем самым уменьшать нагрузку на углеводный обмен после еды.

Особенность этой комбинации в том, что компоненты не дублируют, а дополняют действие друг друга. Один усиливает естественную гормональную регуляцию сахара после приема пищи, второй уменьшает фоновую метаболическую перегрузку, характерную для диабета 2 типа.

Показания к применению

Основное показание — сахарный диабет 2 типа у взрослых, когда требуется улучшить контроль гликемии на фоне недостаточного эффекта от диеты, физической активности и ранее проводимой терапии.

Препарат может назначаться:

• при недостаточном результате от одного метформина;
• при необходимости комбинированного лечения;
• при переходе с раздельного приема линаглиптина и метформина на фиксированную комбинацию;
• в составе более широкой схемы терапии, в том числе вместе с другими сахароснижающими средствами, если это оправдано клинически.

Противопоказания

Применение Ondero Met недопустимо или требует отказа от терапии в следующих случаях:

• ранее отмечавшаяся выраженная неблагоприятная реакция на линаглиптин, метформин или любой вспомогательный компонент препарата;
• диабетический кетоацидоз;
• метаболический ацидоз, включая лактацидоз;
• диабетическая прекома;
• тяжелое нарушение функции почек;
• состояния, при которых почечная функция может резко ухудшиться: обезвоживание, тяжелая инфекция, шок;
• состояния с дефицитом кислорода в тканях, например тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность;
• выраженные нарушения функции печени;
• острое алкогольное отравление или систематическое употребление значительных доз алкоголя.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции могут быть связаны как с самим заболеванием, так и с действием обоих компонентов препарата.

Наиболее часто в начале терапии наблюдаются реакции со стороны пищеварительной системы:

• тошнота;
• послабление стула;
• боли или дискомфорт в животе;
• снижение аппетита;
• иногда рвота.

Такие проявления особенно характерны для метформина и нередко становятся менее заметными при продолжении лечения, если таблетки принимаются вместе с пищей.

Также возможны:

• ощущение слабости;
• изменения вкусового восприятия;
• кожные высыпания;
• зуд;
• отдельные формы кожных реакций;
• изменения лабораторных показателей печени.

Редко, но клинически значимо могут возникать:

• панкреатит;
• выраженные кожные пузырные поражения;
• лактацидоз;
• снижение уровня витамина B12 при длительном приеме метформина.

Если препарат применяется вместе с инсулином или средствами сульфонилмочевины, повышается вероятность гипогликемии. В такой ситуации врач может изменить дозировки сопутствующей терапии.

Сочетанное применение с другими средствами

Ondero Met требует осторожности при комбинации с препаратами, которые способны влиять на функцию почек, водно-электролитный баланс, печеночный обмен или риск ацидоза.

Особого внимания требуют:

• диуретики;
• некоторые обезболивающие и противовоспалительные средства;
• препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему;
• средства, способные менять выведение метформина через почки;
• инсулин и препараты сульфонилмочевины.

Если на фоне лечения планируется исследование с йодсодержащим контрастом, препарат обычно временно отменяют. Это связано с тем, что контрастные вещества в ряде случаев могут ухудшать функцию почек, а значит — создавать условия для накопления метформина.

Осторожность нужна и перед хирургическими вмешательствами, особенно если предполагается наркоз или иное состояние, при котором возможны колебания гемодинамики и обмена веществ.

Алкоголь на фоне приема Ondero Met нежелателен. Он может нарушать метаболическое равновесие и повышать вероятность лактацидоза, особенно при голодании, обезвоживании, недостаточном питании, заболеваниях печени или нестабильном течении диабета.

Наибольшую опасность представляют не только регулярные большие дозы спиртного, но и эпизоды острого употребления алкоголя, особенно если они сочетаются с пропуском еды. На время лечения разумно максимально ограничить алкоголь, а в ряде случаев — полностью отказаться от него.

Применение препарата

Ondero Met принимают внутрь, как правило, во время еды, чтобы снизить вероятность желудочно-кишечных реакций, связанных с метформином.

Режим лечения подбирают индивидуально. Он зависит от того:

• какую терапию пациент получал ранее;
• насколько хорошо переносится метформин;
• имеются ли другие сахароснижающие препараты в схеме;
• каково состояние почек.

Таблетки следует принимать регулярно, в одно и то же время суток.

Передозировка

Передозировка представляет опасность прежде всего из-за содержания метформина. Наиболее серьезным осложнением считается лактацидоз — тяжелое состояние, связанное с накоплением молочной кислоты и нарушением кислотно-щелочного равновесия.

Возможные признаки передозировки:

• резкая слабость;
• сонливость;
• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• учащенное или затрудненное дыхание;
• мышечные боли или судороги;
• снижение температуры тела;
• спутанность сознания.

В стационаре оценивают кислотно-щелочное состояние, функцию почек, уровень лактата и общее состояние пациента. В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ.

Условия продажи

Рецептурный медпрепарат.

Условия хранения

В оригинальной упаковке, в сухом месте, защищенном от избыточной влаги и недоступном для детей.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Во время беременности Ondero Met обычно не рассматривают как предпочтительный вариант лечения. Во многих случаях врач предпочитает перевод на инсулин, поскольку этот подход позволяет гибче контролировать обмен веществ в период вынашивания ребенка.

Во время грудного вскармливания применение препарата также требует особой осторожности. Метформин способен проникать в грудное молоко в небольшом количестве, а данных по комбинированному применению с линаглиптином в этот период недостаточно для полной уверенности в безопасности.

Влияние на управление транспортными средствами

Сам по себе Ondero Met не относится к препаратам, которые обычно вызывают выраженную заторможенность или прямое угнетение психомоторных функций.

Особые указания

Перед началом лечения и в процессе приема необходимо регулярно контролировать функцию почек. Это один из ключевых параметров безопасности при применении метформина. Чем хуже работают почки, тем выше вероятность накопления препарата и развития опасных обменных нарушений.

Особая осторожность требуется:

• у пожилых пациентов;
• при обезвоживании;
• при тяжелых инфекциях;
• при хронических заболеваниях печени;
• при состояниях, сопровождающихся кислородной недостаточностью тканей;
• перед операциями и контрастными исследованиями.

Также необходимо помнить о редких, но значимых состояниях, которые требуют настороженности:

• воспаление поджелудочной железы;
• тяжелые кожные реакции;
• дефицит витамина B12 при продолжительном лечении;
• ухудшение переносимости препарата на фоне снижения функции почек.

Если у пациента ранее был стабильный диабет, а затем внезапно изменилось самочувствие без очевидной причины, это требует не просто симптоматического подхода, а полноценной врачебной оценки с исключением опасных осложнений терапии.

При каких заболеваниях применяют?

• сахарный диабет типа 2